發育期時肌力過大會影響骨質健康或成熟嗎？

骨質疏鬆會破壞骨頭結構、讓骨頭變得易碎，一直都是造成老年人骨折的最大風險，也是影響他們健康狀況和生活品質的重要因素。但同時我們也發現青少年時期的骨質多寡對於成年之後骨骼狀態有極為重大的相關，也就是說，如果一個人在20~30歲骨質達到巔峰時有越多的骨本，他未來骨折的機率就越低。

(骨質疏鬆會破壞骨頭結構、讓骨頭變得易碎，一直都是造成老年人骨折的最大風險 https://www.webmd.com/osteoporosis/ss/slideshow-osteoporosis-overview)

雖然每個人的最大骨質主要是由基因決定的，但是賀爾蒙、飲食或平常活動量也會提供一些幫助，因此我們可以用其他方式擺脫天註定的骨質多寡。例如研究發現淨體重(除脂體重、lean body mass)與骨質密度有非常密切的相關性，而淨體重又跟肌肉量成正比，所以肌肉量大小對於還在存骨本的年輕人而言就很重要。根據先前的研究證實，肌肉對骨頭造成的拉力會迫使它為了要抵抗這個力量而長的更結實，因此說不定肌肉質量和淨體重增加，跟骨質密度強化之間有一定程度的關係。

(肌肉對骨頭造成的拉力會迫使它為了要抵抗這個力量而長的更結實 https://www.corrosionpedia.com/definition/1072/tensile-strength)

為了理解肌力與發育中骨質的相關性，作者挑選了39篇研究、總共5785位年紀在9~25歲的受試者，分析他們上下肢肌力分別與DXA測出骨質密度的關聯。結果顯示上肢肌力越大的人，上肢、脊椎、以及全身的骨質密度都越高；下肢肌力有一樣的結果：下肢肌力越大的人，下肢、脊椎、以及全身的骨質密度都越高。從這裡可以發現，比較遠的骨頭骨質密度也會跟肌力有互動，代表原因一定不只是肌肉單純拉扯骨頭造成，可能還有肌醣代謝或系統性回饋等等尚未發現的因素。

此外，這種關聯性在男性身上更加明顯，不管是上肢或下肢肌力，相較於女性而言，都跟骨質密度有更密切的相關。但如果年紀、身高或體重越大的人，上肢肌力與骨密度的相關性就會越不明顯；反而下肢肌力與骨密度的相關性越高。也就是隨著年紀增長、骨骼成熟，我們可以從小時候的上肢肌力了解骨質多寡，長大變成用下肢肌力來推測這件事情。

根據作者歸納的文獻，最常使用測試上肢肌力的方式是握力測試，正如同先前也有其他研究討論握力如何檢測健康骨骼發展的青少年，兩篇結論不謀而合；但下肢測試的方式百家爭鳴，目前看起來用等速肌力儀的效果最好。而DXA原本就是經濟實惠又準確的骨質密度測量儀器，不僅實驗中使用，也十分建議中年之後的人接受定期檢查。

(十分建議中年之後的人接受DXA骨質密度定期檢查 https://youngwomenshealth.org/2013/07/17/dxa-scan/)

總而言之，在成長階段的人，肌力測試是一個分辨骨質健不健康很有用的方法，運動時也可以選擇利用會增加肌力的項目讓青少年強化骨本，利滾利來減少年紀大之後骨質疏鬆的風險。

文獻出處：Association Between Muscular Strength and Bone Health from Children to Young Adults: A Systematic Review and Meta-analysis